不少癌症来临时通常都是“静悄悄”的
，很多人等到身体出现明显的不适症状才去检查
，而此时可能已经到了癌症晚期
。比如我们肺部、肝脏、肾脏……很多器官没有“痛觉神经”或较少
，往往癌症早期体感上的异常很难被我们感知到
，所以有些癌症来时总是“静悄悄”
。

癌症来时总是“静悄悄”

“我什么症状都没有
，怎么一下子就到肝癌晚期了
？”近日浙江省宁波市第二医院讲述了一个案例
，今年50岁的徐女士（化名）多年前曾感染过乙肝病毒
，10年前徐女士确诊肝硬化早期
。

“要不是医生查出来
，我也不知道自己得了肝硬化
。不痛不痒
，什么症状都没有
。”徐女士说
，从2013年到2018年
，自己都严格按医生的要求定期复查
，遵医嘱治疗
。5年里每次的检查指标都挺好
。慢慢地她也放松下来
，觉得肝硬化也不是件大事
。从2018年夏天起
，徐女士就再没有去医院复查
。

不久前
，徐女士出现腹胀、胃口变差、小便变黄
。于是马上前往医院后确诊为
：
肝癌晚期并有肺转移
。①

浙江省宁波市第二医院 图

“这样的悲剧本来完全可以避免
。”浙江省宁波市第二医院重症肝病科主任邓勤智介绍
，肝脏本身没有痛觉神经
，只有肝脏表面的一层包膜有神经
。因此
，肝脏对一些“小问题”没有明显的疼痛感觉
，患者的确“不痛不痒”
。一旦感到肝区明显的疼痛
，或者胃口不好、小便黄了
，往往肝病已经比较严重了
，甚至出现肝硬化、肝肿瘤、肝衰竭了
。

因此
，癌症早期我们很难通过感官察觉
，所以在日常检查身体、每年体检时
，如果检查报告出现一些“特殊”的字眼
，一定要提高警惕
。

医生
：
最怕看到这几个指标异常！

厦门大学附属中山医院肿瘤科副主任医师潘战和2022年10月根据日常临床癌症患者体检报告经常出现“指标异常”进行了总结
，大家一定要多加留意
。②

一、血常规检查异常

血常规主要包括白细胞、红细胞、血小板
。如果出现明显异常
，可能提示恶性肿瘤可能
，得进一步检查
。如果这些指标只是轻度升高或降低
，不用太担心
。

血常规检查 健康时报图

比如
：


1. 白细胞明显升高伴血红蛋白降低（贫血）和血小板减少（容易出血）
，要警惕急性非淋巴细胞白血病、慢性粒细胞白血病；非血液系统的恶性肿瘤有时也会出现白细胞的异常明显升高
。

2. 淋巴细胞为主的白细胞明显升高
，要注意排查淋巴细胞性白血病可能
。

3. 白细胞、红细胞和血小板同时减少
，三个指标同时减少常见于所有类型的急性白血病
。

4. 血小板计数升高
，也见于非血液系统恶性肿瘤比如肺癌、肠癌等
。

5. 血红蛋白降低
，很多癌症发展到一定程度可能会出现血红蛋白降低（贫血）
。

二、血生化检查异常

主要包括肝肾功能以及血糖血脂、心肌酶、电解质等
。如果出现某些指标的异常也要警惕癌症可能
，得去进一步检查排查
。

1. 肝功能转氨酶和胆红素异常
。通常表示肝肾胰有问题
，其中包括恶性肿瘤
。对于肝功能指标异常
，要进一步检查以排查肝胆胰方面的疾病
，当然也包括肝癌、胆管癌、胰腺癌等恶性肿瘤
。

2. 碱性磷酸酶明显升高
。注意排查骨肿瘤（包括原发骨肿瘤和其他癌症骨转移）和肝脏肿瘤
。

3. 血钙明显升高
。肿瘤骨转移发生骨破坏
，血钙可能会升高
。

三、超声检查异常

即最常见的B超、彩超
，主要用于甲状腺、浅表淋巴结、乳腺、心脏、肝胆胰脾、泌尿系统（肾脏、输尿管、膀胱、前列腺等）、女性子宫卵巢输卵管等的检查
。

超声检查报告中如果出现下面这些字眼
，要警惕恶性肿瘤可能
：
低回声或极低回声、实性结节、边缘不光整（成角、有毛刺等）或不清晰、形态不规则、纵横比大于1、微小钙化（沙砾样钙化）、血流丰富信号等
。但切记不能简单对号入座
，还需要进一步检查
。

四、CT检查异常

常规体检很少做CT
，主要用于肺癌筛查
。肺部CT发现肺结主要有三类
：
实性结节、部分实性结节、磨玻璃结节
。三者中
，实性结节相对最为安全
，磨玻璃结节次之
，部分实性结节相对最危险
。

如果肺结节带毛刺、边缘不规则、生长快、磨玻璃内部出现实性成分
，就要高度怀疑恶性可能
。

五、肿瘤标志物异常

从名称可以看出
，肿瘤标志物跟肿瘤的关系相对来说更特异一些
，但也同样不能简单地对号入座
。事实上
，这些所谓的肿瘤标志物升高
，并不一定是得了癌症
，而得了癌症的人也完全可以肿瘤标志物正常
。

体检发现肿瘤标志物升高
，建议找肿瘤专科医生咨询
，医生会根据具体情况
，综合多方面的因素分析
，有的定期随访复查就可以
，有的要进一步做针对性检查
。

本文综合自
：


①2023-11-30宁波市第二医院《“什么症状都没有
，怎么就晚期了
？”宁波50岁女子崩溃！女儿悔死！这么做能更早发现……》

②2022-10-27“肿瘤专科医生”（zlzkys）《体检报告有这些字眼可能是癌》
，部分内容有删减

来源
：
 健康时报

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