湖南日报全媒体记者 李传新 通讯员 陈亚男

今年29岁的小陈最近咳嗽频繁
，于是前往医院就诊
。胸部CT显示
：
她的右肺上叶有个接近5厘米的肺结节
。医院随即为其实施手术
，术后的病理证实
，小陈得的就是肺部恶性肿瘤
。平时工作有规律
，闲暇时还喜欢户外运动
，怎么会患上肺癌呢
？12月8日
，湖南省胸科医院肿瘤诊疗中心主任许若才表示
，体检查出这类肺结节一定要重视！

肺癌早期阶段无症状

许若才介绍
，很多患者在肺癌早期没有任何症状
，这个过程可能会持续10年甚至以上的时间
，而在没有症状的早期阶段
，部分肺癌患者是可以治愈的
。一旦出现了剧烈咳嗽、痰中带血、胸闷气短等症状
，70%以上已是中晚期
，因此早期发现非常重要
。

目前
，肺癌发生的年龄在我国呈逐渐年轻化
。基于肺癌的危险因素
，并且结合我国肺癌发病人群的年龄特点
，《中国肺癌筛查与早诊早治指南（2021
，北京）》建议对年龄50—75岁
，并且符合以下条件之一者进行肺癌筛查
：
 （1）吸烟
：
吸烟包年数≥30包年
，包括曾经吸烟包年数≥30包年
，但戒烟不足15年（吸烟包年数=每天吸烟的包数×吸烟年数）
。

（2）被动吸烟
：
与吸烟者共同生活或同室工作≥20年
。

（3）患有慢性阻塞性肺疾病
。

（4）有职业暴露≥1年
，包括暴露于石棉、氡、铍、铬、镉、硅、煤烟和煤烟灰
。

（5）有一级亲属确诊肺癌
。

体检查出肺结节要紧吗
？

很多人在体检照CT时查出肺结节就十分紧张
，害怕自己是不是得了肺癌
，许若才表示
，肺结节非常常见
，检出率有20%—25%
，而肺癌的检出率却不足1%
。因此
，发现肺结节时其实不必过于恐慌
。

如果结节小于5毫米
，属于微结节
，意味着恶性发生率低于1%
，这类患者则不必太过担心
。如果直径在5毫米到9毫米
，则属于小结节
，这类结节的恶性发生率在2%—6%
，直径10mm到20mm
，恶性概率15.2%
，患者要注意定期检查
。如果直径在10毫米到30毫米
，则需要由医生来判断结节是良性还是恶性
。如果直径大于30毫米
，则称之为肿物
，这种情况下无论肿物的良恶性
，都需要接受手术治疗
。

医生会通过判断结节的密度、大小和个数
，对肺结节的位置、患者的基础情况和生活状态来做评估
。最常见的建议是进行定期体检
，观察结节的大小变化
，通常认为2年内结节大小没有明显增加就是良性结节
，不必采取干预措施
。

查出肺结节
，注意做好这些

如果大家在体检中发现肺结节
，首先要放平心态
，不要过于担心
。其次
，如果自己有抽烟的习惯
，请马上戒烟
，同时避免吸入二手烟
，减少对肺部的刺激
。

此外
，肺结节人群应避免过度劳累
，注意劳逸结合
，适当体育锻炼
，可以增强体质
，避免肺结节的发生发展
。起居环境上
，注意居住环境卫生整洁
，避免滋生细菌；外出活动时
，要坚持佩戴口罩
，防止交叉感染诱发肺结节
。

即使需要医疗手段介入
，随着医学发展进步
，现在除常规手术切除外
，还有多种手段如立体定向放射治疗（SBRT）、肺部局部介入治疗（射频消融、粒子植入等）以及化疗、靶向治疗等进行综合管理
，请大家不要过于担心
。

网友看法

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