近期
，全国多地医院接诊了许多肺炎支原体感染患者
，其中儿童居多
。这些孩子多伴有发热、干咳等症状
。

关于肺炎支原体感染的热点问题

专家为您详细解答

肺炎支原体感染一定是肺炎吗
？

不一定
。肺炎支原体是自然界中常见的病原体
，既不是细菌
，也不是病毒
。肺炎支原体的名字中虽然有“肺炎”
，但肺炎支原体感染≠支原体肺炎
。

肺炎支原体主要经飞沫传播
，由上呼吸道逐渐向下呼吸道蔓延
，可引起咽喉炎、鼻窦炎、气管炎、支气管炎及肺炎
，也有部分感染者没有任何症状
。只有肺炎支原体侵入下呼吸道
，才可能出现支原体肺炎
。

肺炎支原体抗体阳性一定是支原体感染吗
？

不一定
。在感染肺炎支原体后
，支原体抗体滴度会在感染后7~9日开始升高
，3~6周时达高峰
，持续存在数月
。所以
，支原体抗体阴性不能完全排除支原体感染；支原体抗体阳性只提示感染过支原体
，不能确定是否是近期感染
。

如果起病初检测是阴性
，几天之后检测转成阳性了
，提示本次有支原体感染
。除了支原体抗体外
，还可以做咽拭子、鼻咽拭子支原体核酸检测等
，可以反映近期的支原体感染情况
。

不发热或不咳嗽
，医生听诊肺部没事
，可以排除支原体肺炎吗
？

不能
。症状不典型是支原体肺炎的一大特点
，并非所有孩子得肺炎都会有咳嗽或者发热
，尤其是年龄越小的孩子越容易如此
。但发热和咳嗽仍是支原体肺炎孩子最常见的症状
，咳嗽通常为干咳
，较频繁
，可持续数周至数月
。

作者
：
北京世纪坛医院儿科主任 武万水

文字整理
：
孙华颖

审核
：
国家健康科普专家库专家、首都医科大学附属北京儿童医院重症医学科主任医师 王荃

来源
：
健康中国微信公众号 | 作者 武万水

编辑
：
高珊珊

流程编辑
：
郭丹