安徽省医疗保障局通报
，2023年7月18日
，该局接到杨某某信访举报件
，反映芜湖市第二人民医院在其父因脑出血住院期间通过虚构、串换诊疗服务等方式违法违规使用医保基金
。医疗保障局高度重视
，在做好数据筛查分析基础上
，于8月8日与芜湖市医保局组成20余人的省市联合检查组进驻该院
，对举报人父亲住院期间医院收费和医保报销情况进行全面核查
。通过病历核查、现场询问及数据比对等方式
，核查出举报涉及的15个问题中有10个问题基本属实
。

经查
，该院存在过度诊疗、过度检查、超量开药、重复收费、套用收费、超标准收费等问题
，涉及违规医疗总费用21.82万元
，其中违规使用医保基金18.70万元
。为维护医保基金安全
，保护患者合法权益
，根据该院与芜湖市医保部门签订的定点医疗机构医保服务协议
，芜湖市医保局先行按协议进行了处理
：
一是全额追回违规使用的医保基金
，并按30%顶格扣罚违约金56074.41元；二是约谈医院有关负责人
，责令其立即整改；三是分别移交公安、卫健部门进一步核查处理
。目前
，以上各项处理措施均已完成
。同时
，芜湖市医保局已按照《医疗保障基金使用监督管理条例》
，启动行政处罚程序
。在对举报问题开展核查的同时
，省市联合检查组举一反三
，对该院2022年4月1日—2023年5月31日医保基金使用情况进行了全面延伸检查
，目前正在进一步核实
，后续将按程序依法依规严肃处理
。

安徽省医疗保障局表示
，9月25日
，芜湖市医保局依据《安徽省医疗保障基金监督管理举报线索处理实施细则（试行）》
，将核查和处理情况以监管告知书形式书面反馈给举报人
。按照《安徽省违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法》
，给予举报人5364.04元举报奖励
。我们欢迎社会各界对定点医药机构医保基金使用情况进行监督
，对于查实的问题
，我们将严肃处理
，绝不姑息
。

网友看法

1、网友牛哥日常见闻
：
罚这么一点
，是惩罚
？还是鼓励了
？

2、网友青灯孤帆
：
一头骗着医保
，一头骗着患者钱
，可恶可恨
，严惩

3、网友优美河流dH3
：
有组织有计划的诈骗
，说成“超收”……

4、网友aoerbujiao
：
扯犊子
，才罚五万多
？院长不应该抓起来吗
？

5、网友严哥192560809
：
这个社会已经没人性了
，这还是人干的事吗
？[捂脸]

6、网友睿智老铁666
：
逮到一次
，就说明之前已经干过无数次
，以前超收的没人举报就不查了吗

7、网友小乔盘影视
：
2023年了 他们怎么敢如此明目张胆啊

8、网友勇者清风y7
：
顶格处罚才百分之三十
，不疼不痒

9、网友开心人1169
：
对违规的单位罚的太轻
，对个人举报奖励太少
，对这个医院应该降级处理
，涉案人员应该从重处罚
，应该对全市的医疗机构展开彻查
，不要搞形式主义！

10、网友大海中的小海
：
希望以此事为突破口
，全面启动严查医院医保基金的使用
，所有医院医保基金使用建议与医保局联网完善监督机制
，便于医保局监督检查
，同时严查每一分医保基金支出
。这件事只是冰山一角
，医疗反腐以后现在同样的病以前3万多现在只要8千左右
，医院的职责是救死扶伤
，千万不能以金钱至上来坑害老百姓
。

11、网友幸福的一缕佛光
：
倒查日期应该追溯到医保开始实施日期
。而不是延伸一个月
，这就是标准的形式主义
。

12、网友欧文斯光
：
希望国家一次为契机
，整治全国的医院
，据知专门套取国家医保基金的医院很多

13、网友晴天惊雷956
：
挠痒痒
，就是纵容

14、网友奕然前行
：
这个不能按照诈骗定罪吗
？

15、网友神秘晚风Dt
：
处罚太轻了
，罚一个亿

16、网友强扭的瓜Z甜
：
把诈骗说成超收
，把医疗做成生意

17、网友johnchen25
：
建议涉事科室停业整顿、医院领导人停职接受调查、追溯医院近3年相关收费情况、开通检查组官方线上咨询
，举报热线
，留言入口、处罚根据最终的检查情况决定

18、网友手机用户好运连连
：
重罚医院领导责任！

19、网友已沦陷KZt0
：
多收的不止患者一家吧
？

20、网友女王
：
老百姓还有啥指望