来源
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宁波晚报

几天前
，年近40岁的张女士在宁波市妇女儿童医院接受了甲状腺癌根治手术
。

令手术医生唐鸣副主任医师唏嘘的是
，这是他们家族中第4位甲状腺癌患者
。唐鸣表示
，一家4人先后确诊甲状腺癌
，再次印证了甲状腺癌有一定的家族集聚性的特点
。

6年内一家4人被确诊

张女士是一名声乐老师
，前段时间上课时感觉喉咙有点痛
，声音也没以前响亮
，还有点沙哑
。

最近几年
，她体检时都查出甲状腺结节
，不过还比较小
，如今出现症状
，张女士心里顿时有种不好的预兆
：
在她之前
，他们一家子先后已经有3个人确诊甲状腺癌
。

6年前
，张女士的二姐当时39岁
，单位体检发现单侧甲状腺结节
，B超提示恶性可疑
。刚开始她不相信
，那么多人查出结节都没事
，难道就她有问题
？医生建议她到上级医院做个复查
，放心一些
。

经朋友介绍
，张女士二姐找到唐鸣医生
，经穿刺等相关检查
，确诊甲状腺乳头状癌
，后接受了单侧甲状腺切除手术
。术后这6年
，她一直在唐鸣这里随访复查
，病情稳定
。

2022年6月
，张女士大姐的儿子——16岁的小王
，在学校例行体检时又查出多发性甲状腺结节
，医生建议进一步复查
。有了张女士之前的手术经历
，家人带着小王找到唐鸣医生
。相关检查的结论
，确诊甲状腺癌
，更让人揪心的是
，癌细胞已经转移
。最后
，小王不得不接受双侧甲状腺全切加淋巴结清扫
，这意味着他需要终生服药
。

唐鸣解释
，青少年甲状腺癌早期症状不明显
，颈部有肿块但并无不适
，再加上孩子体检不像成人频繁
，所以很容易被忽视
，往往一查出就已经转移
。

一家人先后两人确诊甲状腺癌
，而且其中还有个是孩子
，唐鸣当时就提醒张女士一家
：
要注意这方面的问题
，如果有甲状腺结节
，一定要引起重视
。

果然
，今年年初
，小王的母亲也就是张女士的大姐
，发现自己的甲状腺结节摸上去比以前大了
，想起唐鸣医生的提醒
，忐忑不安地来到市妇儿医院检查
，结果又证实了她的担心
：
甲状腺乳头状癌
，随后做了切除手术
。

这一次
，张女士也不敢耽搁
，在家人陪同下找到唐鸣医生
。不幸的是
，又被确诊
。

唐鸣说
，考虑到张女士从事声乐工作
，嗓音保护要求高
，手术是在放大镜下进行的
，切除甲状腺的同时
，便于保留和保护喉返和喉上神经功能
，大大降低了甲状腺癌切除手术后的并发症
。

怎么判断你的结节会不会是癌
？

随着超声检查的普及
，越来越多的人在体检中发现了甲状腺结节
。唐鸣介绍
，在我国
，甲状腺结节的超声检出率高达70%左右
，也就是说
，10个人中将近7个人有或大或小的甲状腺结节
，但其中只有5%的结节是恶性的
。那怎么判断你的甲状腺结节会不会是癌呢
？

首先要做超声检查
，看报告对结节外观的描述
。但光看外貌来判断结节的良恶性也是有偏差和的
，所以除了B超
，必要时需抽血化验
，并做穿刺活检
，综合起来
，最终确定结节性质
。

当然
，确诊为良性结节也不代表高枕无忧
，也要每隔半年到1年左右定期复查
。如果发现短期内结节快速生长
，持续声音嘶哑、吞咽困难或颈部淋巴结肿大时
，要引起高度警惕
，尽快就医
。

另外
，唐鸣提醒
，要关注甲状腺癌的家族史
。目前已经确认
，甲状腺癌家族史是一个危险因素
，如果家族中有人患上甲状腺癌
，其他家族成员发病率是普通人群的1.5~2倍
。这种家族遗传现象可能由某些有关基因突变引起
，可遗传给后代
。所以
，针对张女士一家的情况
，专家团队目前已建议他们做基因检测
，希望查出家族集聚的具体原因
，为以后乃至下一代的预防提供基因方面的证据
。

查出甲状腺癌还能活多久

随着甲状腺癌检出率的增加
，很多患者都很关心一个问题
：
查出甲状腺癌后
，我还能活多久
。

针对这种焦虑
，唐鸣表示
，甲状腺癌几乎是所有癌中存活率和治愈率最高的
，甲状腺癌的预后取决于癌类型
，好在甲状腺癌90%以上都是比较温和的乳头状癌
，目前国内的10年生存率超过90% 
，如果是年轻人发病
，且发现早
，治愈率会更高
。

日常生活中

怎样才能有效预防甲状腺癌
？

在唐鸣看来
，撇开遗传这种不可抗拒的因素
，合理摄入碘非常重要
。

碘是合成甲状腺激素的原料
，身体中绝大部分碘都集聚在甲状腺组织中
，用于合成甲状腺激素
，摄入不足或摄入过量
，对甲状腺都有很大影响
。碘摄入要遵循平衡原则
：
缺碘地区得补碘
，要吃碘盐；但高碘地区
，比如沿海地区等
，水里本身含碘量就很高
，那碘盐和海鲜量就得控制
。

高碘饮食吃多少合适
，可去医院查下尿碘
，也就是尿液中的碘含量
。尿碘过低说明你身体中缺乏碘
，需要补碘
，而尿碘过高
，说明碘吃多了
，需要适当控制
，高尿碘时
，甲状腺癌发病风险会更高
。

另外
，日常生活中防辐射
，减少电子产品的使用
，尤其睡觉的时候
，有辐射的东西尽量放得离枕头远些
。平时要注意保持良好作息
，不熬夜
，多吃蔬菜水果
，调节好情绪
。

来源 宁波晚报 记者 程鑫 通讯员 马蝶翼

网友看法

1、网友黄金玉米棒
：
食品添加
，化工污染导致得癌症的人会越来越多

2、网友奋发有为荷叶E
：
甲状腺结节
，应该是焦虑造成的
，身体内部器官有结节
，是自己的免疫系统出现问题
，从小孩子到大人
，到老人大部分人都比较操心
，焦虑不安
，人一直处于高压之下
，身体承受不了重压
，身体内部会出现应急反映
，造成的后果
，有些来看破点
，想开点
，人生苦短
，顺其自然
，保持乐观心态
，做个身体建康
，心里建康的人
。开心快乐过好每一天
。

3、网友用户3123472778398
：
我查出甲减[捂脸][捂脸][捂脸]

4、网友鉴股易物
：
日本已经二次排放都快完了吧
？现在都没声音了
，好像跟大家都没关系一样[捂脸]

5、网友