“疼
，实在是太疼了
，医生你快救救我”

看着光着膀子来到医院的张先生
，疼痛科的医生一早就注意到了他身上皮肤的异样
，胸口、手臂、背上的皮肤像是被开水烫过一样
，是成片的带状疱疹
。

原来1个月前张先生身上就出现了疱疹
，涂上了药膏后症状开始好转
，但长过疱疹的皮肤却开始出现刺痛
，疼痛越来越厉害
，吃不好睡不着
，最后连衣服一碰就疼得流泪
。

一、人类顶级疼痛之一
，到底有多疼
？

带状疱疹
，俗称"蛇缠腰"
，又被戏称为"不死的癌症"
，是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的
。这一疾病常导致带状疱疹后神经痛
，被认为是人类三大顶级疼痛之一
。

带状疱疹和水痘实际上是同一种病毒引起的
。该病毒通常潜伏在我们的神经节中
，静待时机
，当因为长期不规律的作息、过度劳累、情绪波动或感染等原因导致免疫力下降时
，潜伏的病毒可能重新激活
，快速增殖并侵犯感觉神经细胞
，导致神经节发炎坏死
，产生神经痛
，同时在皮肤上形成红斑水疱
。

因此
，带状疱疹的发病与个体的生活方式和免疫状态密切相关
。在免疫力下降的情况下
，病毒有机会再次活跃
，引发疾病症状
。

通常情况下
，带状疱疹的水疱会逐渐变得浑浊
，形成结痂
，最终脱落
，露出正常的皮肤
。在带状疱疹的急性期
，病毒在神经细胞内大量复制
，引发神经炎
，因而导致剧烈疼痛
。在这一阶段
，及时接受抗病毒治疗能够有效控制炎症反应
，从而减轻或消除疼痛感
。

然而
，如果炎症程度较重或治疗不及时
，神经可能会受损
。即便在此后炎症得到控制
，疼痛感仍可能持续存在
。带状疱疹后神经痛的疼痛感觉多种多样
，可能表现为灼烧感、电击感、刀割感、针刺感或撕裂感
。这种疼痛可能以一种为主
，也可能多种感觉交织而成
。

当皮疹愈合后
，如果疼痛持续超过一个月
，这表明病变已演变为带状疱疹后神经痛
，俗称"后遗症"
。此时
，疼痛的主要原因不再是炎症
，而是神经本身的病变
。及时的治疗在急性期可以预防或减轻后遗神经痛的发生
。

另外
，超过90%的带状疱疹后遗神经痛患者会经历痛觉超敏
，即对床单、内衣或细毛等轻触或轻压皮肤的敏感度增加
。这些轻微的刺激都可能引发或加剧疼痛感
，给患者带来难以忍受的不适
，影响其日常生活和睡眠
，造成异常的烦躁感
。

二、一旦感染终身携带
，带状疱疹还有特殊类型

一般情况下
，初次感染水痘-带状疱疹病毒时
，大约70%的人会出现水痘症状
，而30%则经历隐性感染
，即无症状表现
。不论有无症状
，病毒都会悄悄潜伏在"脊髓后根神经节的神经元"中
，终生存在
。数据显示
，高达90%以上的成人体内潜伏水痘-带状疱疹病毒
。

除了典型的带状疱疹
，我们还需关注特殊类型
，它们往往表现出严重症状
，甚至可能导致死亡
。

1.眼带状疱疹

多见于老年人
，表现为单侧眼睑肿胀、结膜充血
，疼痛常较为剧烈
，伴随同侧头部疼痛
。可累及角膜
，形成溃疡性角膜炎
，症状较重
，甚至可能导致失明、脑炎
，甚至死亡
。

2.耳带状疱疹

由病毒侵犯面神经及听神经引起
，表现为外耳道疱疹及外耳道疼痛
。当膝状神经节受累同时侵犯面神经时
，可能出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征
，被称为Ramsay-Hunt综合征
。

3.顿挫型带状疱疹

仅出现红斑、丘疹而不形成水疱
，具有带状疱疹神经痛的典型特点
，包括单侧性、阵发性、针刺样或抽样疼痛
。诊断上为排他性
，需要除分析神经疼痛特点外
，还进行必要的检查
，如胸片、CT、血常规、胰淀粉酶等
，以排除其他可能的疾病
。

关注这些特殊类型的带状疱疹至关重要
，及时的诊断和治疗能够显著降低严重并发症的风险
。

三、冬季高发
，一个预防方法很有效

秋冬季人体免疫力容易下降
，是带状疱疹的高发期
。根据流行病学数据
，大约有1/3的成年人在一生中会患一次或多次带状疱疹
。需要特别注意以下3类人群
：


1.50岁以上中老年人

高龄是患带状疱疹的重要危险因素
。尽管带状疱疹可发生于任何年龄
，但随着年龄增长
，人体对水痘-带状疱疹病毒的抵抗力会下降
，尤其是过了50岁以后
。女性相较男性更容易患上带状疱疹
。

2.免疫系统疾病患者

免疫功能低下的人群
，如肿瘤患者、红斑狼疮患者、艾滋病感染者等
，更容易发生带状疱疹
。

3.慢性疾病患者

糖尿病患者患带状疱疹的风险较普通人高84%
。其他慢性病患者
，如慢阻肺、心血管疾病、慢性肾病、哮喘等
，也有显著增加的带状疱疹风险
。

以上人群的带状疱疹风险相对较高
，因此对于这些群体
，预防措施和定期健康检查显得尤为重要
。

此外
，数据还表明
，60岁及以上的带状疱疹患者中
，约65%会经历后遗神经痛
，而随着年龄的增长
，后遗神经痛的发生率也逐渐升高
。这凸显了预防的重要性
。

想要预防带状疱疹
，中老年人可以从生活习惯入手
，注重充足休息
，提高身体免疫力
。同时
，疫苗因其良好的预防效果、成本效益和接种便利性而被公认为有效的疾病预防手段
。

临床研究结果显示
，重组带状疱疹疫苗对50岁及以上和70岁及以上的成年人在带状疱疹的保护效力均达到90%以上
。考虑到带状疱疹存在复发的可能性
，即便曾经发作过带状疱疹的人群也可以考虑接种疫苗
，以减轻疾病的严重程度和预防后遗神经痛的发生
。

带状疱疹需引起重视
，最可怕的还是之后的并发症
，要是真的出现后遗神经痛
，不要硬忍
，及时就医
，这既是为了当下也是为了未来
。

参考资料
：


[1]《号称“人类顶级疼痛”之一的带状疱疹后神经痛
，到底有多痛
？》.四川省人民医院.2023-03-23

[2]《带状疱疹
，除了熟悉的“缠腰龙”外
，还有这些特殊类型》.湖南省中医院.2023-09-1

[3]《一旦感染终身携带！超90%的成人体内都有这种病毒
，年龄越大越危险
，学会3招早预防~》.我是大医生官微.2023-03-06

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，禁止转载

网友看法

1、网友自在葡萄no
：
得了带状疱疹一定要去看中医
，本人深有体会
，疫情期间我感觉后背一个地方总是很痛
，让我家孩子给我拍了一张照片
，显示有大指甲盖大小的面积上有许多小泡泡
，孩子说是带状疱疹
，此时我刚好在服用清热去毒的汤药
，这个泡泡没过几天自动脱落
，歪打正着
，清热去毒的汤药起了作用
，带状疱疹没有继续蔓延
，竟然痊愈了
。

2、网友艾尚真266
：
这个有那么难吗[比心]
，一个火攻一个拔罐放血疗法最简单粗暴
，这个说白了就是血毒
，只要发出来了一次性把血毒排掉就Okay
，如果靠西医
，那就往终身疗法去治疗了
，如果收口后还是在那个部位有疼痛就是血毒没排完
，要以毒攻毒

3、网友运筹帷幄蛋糕v7r
：
西医治疗就是拿你当小白鼠