在现代社会
，随着生活节奏的加快和饮食习惯的多样化
，胃部健康问题日益凸显
。慢性胃炎
，作为一种常见的消化系统疾病
，不仅影响着人们的日常生活质量
，而且可能成为更严重健康问题的前兆
。因此
，全面了解慢性胃炎的病因、症状、诊断及治疗对于提高公众健康意识和疾病的有效管理具有重要意义
。

慢性胃炎概述

慢性胃炎是指胃黏膜长期的炎症状态
，这种状况如果得不到有效控制
，可能导致胃功能障碍
，甚至胃黏膜的结构改变
。从病理类型上分
，慢性胃炎主要分为非萎缩性胃炎和萎缩性胃炎
。非萎缩性胃炎通常症状较轻
，而萎缩性胃炎则可能逐渐发展成胃黏膜萎缩
，增加了胃癌的风险
。

慢性胃炎的主要原因

慢性胃炎的发病机制较为复杂
，主要原因包括
：


1. 幽门螺杆菌感染
：
这种细菌是导致慢性胃炎最常见的病原体
。

2. 长期使用非甾体抗炎药（NSAIDs）
：
这类药物会损伤胃黏膜
，导致炎症
。

3. 不良生活习惯
：
包括经常性饮酒、吸烟和不规律饮食等
。

4. 其他因素
：
还包括遗传因素、精神压力、自身免疫疾病等
。

幽门螺杆菌与慢性胃炎

幽门螺杆菌是一种螺旋形的革兰氏阴性菌
，能在酸性环境中存活
，并且可以导致胃黏膜的炎症反应和结构改变
。长期感染幽门螺杆菌的人群
，其患胃炎甚至胃癌的风险明显增加
。幽门螺杆菌的根除治疗是控制慢性胃炎甚至预防胃癌的重要手段
。

非甾体抗炎药和胃黏膜保护

非甾体抗炎药常用于治疗疼痛和炎症
，但长期或过量使用会损害胃黏膜
，引起炎症
，甚至导致胃溃疡
。因此
，在使用这类药物时需加以注意
，必要时配合使用胃黏膜保护剂
。

症状与诊断

慢性胃炎的典型症状包括上腹部疼痛或不适、胃胀、嗳气、食欲减退和消化不良等
。但需要指出的是
，早期慢性胃炎可能症状不明显
，很容易被忽视
。

诊断方法

慢性胃炎的确诊主要依赖于胃镜检查及胃黏膜活检
。胃镜检查可以直观观察胃黏膜的状态
，活检则可以确诊炎症的类型及程度
，排除癌变
。此外
，对于幽门螺杆菌的检测也十分关键
，常用的方法包括呼气试验、血清学检测和胃黏膜活检、胃镜时快速尿素酶检测
。

治疗方法

针对慢性胃炎的治疗主要是针对病因进行的
。其主要治疗方法包括
：


1. 根除幽门螺杆菌
：
通过抗生素联合疗法来消除幽门螺杆菌
，以减少胃炎的复发和减少胃癌风险
。

2. 药物治疗
：
主要包括抗酸药物（如质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂）、胃黏膜保护剂和促胃动力药物等
。

3. 生活方式的调整
：
这是治疗和预防慢性胃炎的基石
，包括规律饮食、减少辛辣刺激性食物的摄入、戒烟限酒等
。

预防和日常管理

除了医疗治疗
，慢性胃炎的预防和日常管理也同样重要
。

饮食建议

平衡膳食
：
增加富含膳食纤维的食物摄入
，如新鲜蔬菜和水果
。

避免刺激性食物
：
减少咖啡、辛辣食物和高脂肪食物的摄入
。

定时定量
：
避免过量饮食
，维持规律的饮食习惯
。

生活方式调整

戒烟限酒
：
烟草和酒精是胃黏膜的刺激物
，应尽量避免
。

管理压力
：
长期的精神压力也是引发慢性胃炎的一个因素
，适当的放松和运动有助于缓解压力
。

定期体检
：
定期进行胃镜检查
，特别是有慢性胃炎家族史的人群
。

慢性胃炎作为一种常见但不容忽视的疾病
，它的有效管理不仅依赖于医疗干预
，更需要我们改变生活方式、调整饮食习惯
。了解慢性胃炎的相关知识
，有助于我们更好地进行疾病预防和自我管理
。对于任何胃部不适
，都应及时寻求医疗帮助
，遵循医生的专业指导
，进行科学规范的治疗
。

（图片来源于网络）

作者
：
尹小益 广汉市小汉镇中心卫生院

初审
：
何琪珺 广汉市小汉镇中心卫生院副院长 主治医师

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