专家介绍
，糖尿病最典型的症状为“多尿、多饮、多食和体重减轻”
。

近年来
，随着经济水平的提升和现代生活方式的改变
，以高血糖为特征的糖尿病发病人数日趋上升
，成为目前较为严重的公共健康问题
。为更好地推进糖尿病防治工作
，近日
，在“世界糖尿病日”的背景下
，清远市人民医院内分泌科、临床营养科、药学部联合举行义诊活动
，为市民科普糖尿病的防治知识
。

糖尿病并发症涉及全身

“近年来
，大众对糖尿病的了解有所提高
，但是相比患病率而言
，还是显得偏低了
。”清远市人民医院临床营养科主任、主任医师黄启亚说
，根据目前最新的统计
，在我国
，约有1.4亿糖尿病患者
，成年人的糖尿病患病率已达11.6%
。

黄启亚提到
，不少人即使知道自己血糖偏高
，仍然不以为意
，或是不愿意接受自己患病
，带来的后果就是没有及时就诊、治疗
，从而导致病情拖延
，甚至引发各种并发症
。

“这部分人通常是对糖尿病的认识不够
，对疾病所带来的并发症不够了解
。”黄启亚说
，今年联合国糖尿病日的主题
，就是“了解风险
，了解应对”
，旨在提醒大众认识到防治糖尿病的重要性
，鼓励人们通过改善生活方式以预防和管理糖尿病
。

黄启亚介绍
，糖尿病是代谢性疾病
，其并发症可以涉及全身
。世界卫生组织调查显示
，糖尿病是导致失明、肾衰竭、心脏病、中风、下肢截肢的主要原因之一
。

胰岛素抵抗和高血糖均可导致动脉粥样硬化
，是导致糖尿病大血管并发症发生的主要因素
。研究发现
，糖尿病患者发生心力衰竭和心功能受损的风险增加
，慢性高血糖还会导致多种心脏功能损害
，其中包括各种心律失常和心源性猝死
。

高血糖还会增加卒中的发生风险
，有相关研究分析发现
，与无糖尿病的患者相比
，糖尿病患者发生缺血性卒中的风险高2.3倍
，发生出血性卒中的风险高1.6倍
。

糖尿病肾病是常见的微血管并发症之一
，约25%的糖尿病患者受累
，现已成为慢性肾脏病和终末期肾病的主要原因
。糖尿病视网膜病变是另一种常见的微血管并发症
，是导致工作年龄段人群失明的主要原因
。

糖尿病周围神经病变的突出表现为双下肢麻木、胀痛、伴有针刺样、烧灼样异常感
，可出现自发性疼痛、闪电样痛或刀割样痛
。此外
，皮肤病变如糖尿病足是糖尿病严重的慢性并发症之一
，严重者可以导致患者截肢和死亡
。

血糖升高应尽早检查

黄启亚介绍
，糖尿病最典型的症状是俗称的“三多一少”
：
即多尿、多饮、多食和体重减轻
。多尿是指排尿频次增多和排尿量增多
，严重者每半小时就会排尿1次
。多饮是指饮水量和饮水频次相较于正常时期都有增加
，常感到口干、口渴
。多食则是在进食后很快感到再次饥饿
。虽然进食量增多
，但是体重反而快速下降
。典型的糖尿病症状多见于血糖明显升高
，且持续了相当长一段时间
。

对于绝大多数糖尿病患者
，症状并不典型
，所以有以下症状时
，也需要引起关注
，包括
：
疲倦、乏力、口干、易饥、视物模糊、皮肤瘙痒、多汗、反复牙龈炎、泌尿系统感染、伤口迁延愈合等
。

“偶尔的血糖升高
，未必是糖尿病
，但一定要重视
，尽早到医院检查
，明确诊断
。”黄启亚说
，糖尿病诊断的方法包括空腹血糖、随机血糖、糖化血红蛋白以及进行糖耐量检查
。

空腹血糖要求是静脉空腹血糖
，空腹是指至少8小时没有进食热量
，如果是空腹指尖血糖≥7mmol/L
，还需要进行静脉抽血确认来诊断糖尿病
。

而随机血以及葡萄糖负荷后2小时血糖的正常值为≤11.1mmol/L
，以上3项血糖值符合其中1项且有症状者
，可确诊为糖尿病
。无糖尿病症状者
，需要改日重复检查
。

有时还需要进行糖耐量检查
。具体的方法是空腹抽血后
，喝下溶于200毫升液体的75克葡萄糖
，从喝第一口开始计算
，2小时再抽静脉血检查以明确糖尿病的诊断
。

生活方式干预是治疗的基础

“目前来说
，绝大部分糖尿病的病因仍不明确
。”黄启亚表示
，糖尿病的病因可能与遗传因素、环境因素、自身免疫系统缺陷、病毒感染、年龄因素等原因有关
。

在1.4亿糖尿病患者中
，2型糖尿病占所有糖尿病的90%以上
。黄启亚提到
，2型糖尿病可能与环境因素有关
，而这里所指的环境
，包括生活环境、饮食习惯、生活方式、心理状态等
，糖尿病的发生更多是综合因素导致的
。

“糖尿病的治疗需要综合治疗
，医生会根据指南、患者的病情及年龄
，提供治疗方案
。”黄启亚说
，糖尿病的治疗目标是
，控制糖尿病症状
，防止出现急性代谢并发症
，预防慢性并发症
，提高糖尿病患者的生活质量
。但不论哪种类型的糖尿病
，不论病情轻重
，生活方式的干预始终是作为基石
，贯穿治疗全程的
。

生活方式干预包括饮食治疗、运动治疗和血糖监测
。糖尿病患者要均衡饮食
，在合理控制总热量的基础上
，选择营养合理的食物
，摄入量以达到或维持理想体重为宜
，预防肥胖和消瘦
。

糖尿病患者需要控制体重
，提倡规律、适量的运动
，可以提高胰岛素的敏感性
，使血糖保持平稳状态
。选择适合自己的运动方式和运动频率
，避免运动过量
。

糖尿病患者要在医生指导下定期、定时监测血糖情况
，遵医嘱合理用药
，不能擅自停药
。

网友看法

1、网友远见卓识明镜d9
：
“三多一少”已经不是糖尿病的特征了
。

2、网友啃啃西瓜皮
：
转发了